مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی
اگر پای پرانتزی دارید و فکر می کنید که با جراحی همه چیز تمام می شود، سخت در اشتباه هستید! برای داشتن پای صاف باید قدم به قدم، تمام مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی را دنبال کنید. نگران نباشید، ما در این مقاله تمام آنچه که نیاز دارید را به شما خواهیم گفت. با ما همراه باشید.
این مقاله برای شماست اگر:
- متخصص ارتوپد هستید.
- پای پرانتزی دارید و باید عمل شوید.
- فیزیوتراپیست یا متخصص توانبخشی هستید.
- به مراقبت های بعد از عمل چندان اعتنا نمی کنید.
- کودک 5 ساله شما پای پرانتزی دارد و باید درمان شود.
- و…
اهمیت رعایت مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی
رعایت مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی از آن جهت اهمیت دارد که به دریافت بهترین نتیجه از عمل جراحی تان کمک می کند و از بروز عوارض احتمالی جلوگیری کرده و به شما کمک می کند تا روند بهبود شما سریع تر پیش رود. در صورت بی اعتنایی به این مراقبت ها، احتمال بازگشت انحنا و آسیب مفصل و در مواردی طولانی شدن دوره نقاهت را ممکن است تجربه کنید.
مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی به دلایل زیر اهمیت دارد:
1-با مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی توانبخشی شما سریع تر پیش می رود
توانبخشی های پس از عمل، به شما کمک می کنند تا عملکرد طبیعی زانو هایتان بازیابی شود و از بروز درد و لخته خون نیز، جلوگیری می کند. حرکت و راه رفتن زود هنگام پس از عمل جراحی، به بهبود شما و کاهش عوارض عمل کمک می کند.
2- از دیگر مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی، پیشگیری از ایجاد لخته و عفونت است
برای پیشگیری از بروز عفونت، بهتر است از داروهای ضد انعقاد خون، جوراب فشاری و تمرینات ساده ای مانند حرکت مچ پا و انگشتان کمک بگیرید. مراقبت دقیق از محل برش جراحی، مانع از بروز علائمی مانند قرمزی، تورم یا تب می شود.
3-تقویت و بهبود دامنه حرکتی زانو به دلیل مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی حاصل می شود
برای بدست آوردن دامنه کامل حرکتی مفصل تان، باید بتوانید زانوی خود را 100 تا 120 درجه خم کنید و سپس آن را به راحتی صاف کنید. این کار را طی توانبخشی مرتباً انجام دهید تا درد شما کمتر شود تا نیازی به مصرف داروی مسکن نداشته باشید.
4- مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی از تخریب مفصل جلوگیری می کند
اصلاح انحراف پای پرانتزی اغلب از طریق استئوتومی انجام می شود. در نتیجه، فشار نابرابر روی زانو، لگن و مچ شما کمتر شده و از تخریب غضروف و بروز آرتروز نیز جلوگیری می کند. انجام این عمل کیفیت راه رفتن، تعادل و حرکت شما را بهبود می دهد.
5- با رعایت مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی دیگر نیازی به تعویض زانو در آینده ندارید
اگر زودتر برای انجام عمل جراحی اصلاح انحراف اقدام کنید، در واقع از بروز آرتروز پیشگیری کرده اید، مفصل طبیعی شما حفظ می شود نیاز به جراحی تعویض زانو نخواهید داشت و در نهایت، کیفیت زندگی شما بالاتر می رود.
6-پیگیری های منظم پس از عمل از دیگر مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی می باشد
پیگیری های منظم پس از انجام جراحی تاثیر بسیار در روند بهبود شما دارد و به شما کمک می کند تا مشکلات خود را زودتر تشخیص دهید. این پیگیری ها در تعیین موفقیت بلند مدت عمل شما نقش بسیار زیادی دارند.
جراحی زانوی پرانتزی برای چه کسانی ضروری است؟
افرادی که نیاز به جراحی زانوی پرانتزی دارند، ممکن است هریک از موارد زیر را دارا باشند:
· موارد پاتولوژیک مقاوم به درمان غیرجراحی نیاز به جراحی دارند
اگر انحرف زانو تا بعد از 2 سالگی ادامه پیدا کند، به عنوان حالت پاتولوژیک شناسایی می شود. در مواردی مانند بیماری هایی مانند تیبیا وارا، ریکتز، یا اختلالات اسکلتی، روش های غیر جراحی معمولاً موثر نیستند و باید جراحی شوند.
· بزرگسالانی که علائم پیشرفته دارند، ممکن است نیاز به جراحی زانوی پرانتزی داشته باشد
بهترین دکتر ارتوپد در شیراز پس از بررسی علائمی مانند درد مداوم، محدودیت عملکردی یا ایجاد استئوآرتریت در قسمت داخلی زانو، نیاز به جراحی را تشخیص دهد.
· در کودکانی که رشد فعال دارند، جراحی زانوی پرانتزی در مواردی انجام می شود
در صورتیکه انحراف زانو در کودک شما افزایش پیدا کند و از طریق رادیوگرافی پزشک انحراف مکانیکی محور تشخیص دهد، تا قبل از وخیم تر شدن، باید درمان شروع شود. در اغلب موارد، روش رشد هدایت شونده جوابگوست. اما در صورت نادیده گرفتن و بالغ شدن رشد اسکلتی، تنها راه درمان استئوتومی است.
· در کودکان مبتلا به بیماری بلاونت، ممکن است جراحی زانوی پرانتزی انجام شود
در شرایط خاص مانند بیماری بلاونت، خصوصاً زمانی که انحراف تا بعد از 3 سالگی ادامه پیدا کند، نیاز است فوراً به متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا با روش هایی مانند هدایت رشد، اوستئوتومی یا اصلاح تدریجی با فریم خارجی، کودکتان درمان شود.
جراحی زانوی پرانتزی چگونه انجام میشود؟
اگر بخواهیم جراحی زانوی پرانتزی را برای شما شفاف توضیح دهیم، پیشنهاد می کنیم جدول زیر را به طور کامل مطالعه کنید تا با این جراحی و نحوه انجام آن بیشتر آشنا شوید.
جراحی زانوی پرانتزی | توضیحات |
روش های جراحی | اُستئوتومی بالای ساق: بریدن و اصلاح استخوان ساق (تیبیا) اغلب به شکل بازۀ میانی یا بسته با فیکس کردن توسط پلیت و پیچ ها اُستئوتومی دو سطحی: اصلاح همزمان در قسمت فمور و تیبیا در موارد شدید حفظ شیب طبیعی مفصل اُستئوتومی گنبدی: برش حلقوی در تیبیا و تثبیت با پلیت های خاص مثل T یا L |
برنامه ریزی قبل از جراحی | رادیوگرافی کامل از لگن تا مچ اندازهگیری زاویه خط مرکزی، زاویه مفصل و شیب سطح مفصلی انتخاب نوع اُستئوتومی بسته به محل انحراف، شدت آن و اهداف درمانی |
تکنیک جراحی (اُستئوتومی باز تیبیال) | بیهوشی عمومی ایجاد برش پوستی در محل فوقانی ساق تعیین اندازه گوه استخوانی با استفاده از سیم راهنما برداشتن گوه استخوانی تثبیت با پیچ و پلیت انتقال وزن به سمت غضروف سالم داخلی زانو |
الزامات بیمار | بیمار جوانتر فعال محدوده حرکت بیش از ۹۰ درجه رباط های جانبی و صلیبی سالم تخریب محدود غضروف |
مراقبت پس از عمل و توانبخشی | عدم تحمل وزن تا چند هفته تحمل وزن جزئی تا کامل با کمک وسایل (عصا یا واکر) استفاده از داروهای ضدانعقاد برای پیشگیری از ترومبوز فیزیوتراپی برای حفظ دامنه حرکت و قدرت عضلانی |
مراقبتهای مهم بعد از جراحی پاهای پرانتزی
همانطور که گفته شد، مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی بسیار اهمیت دارد. در زیر سعی کرده ایم به طور کامل برایتان توضیح دهیم.
1-پانسمان خود را خشک و تمیز نگه دارید و در صورت نفوذ خون، پنبه یا گاز اضافی روی آن قرار دهید.
2- چسب نواری پزشکی باریک و استریل را تا مراجعه بعدی به پزشک دست نزنید و پس از برداشتن پانسمان اولیه می توانید با چسب ضدآب روی زخم، دوش بگیرید.
3-از یخ یا دستگاه سردکننده به صورت منظم استفاده کنید. بهتر است برای کاهش تورم و درد حدود هر 2 ساعت به مدت 20 دقیقه این کار را تکرار کنید. برای کاهش تورم، همچنین می توانید پا را در حالت بالا نگه دارید.
4-تمرینات اولیه مانند حرکت مچ ها، انقباض چهارسر ران، حرکت پا در حالت مستقیم و لغزش پاشنه را از روز اول یا دوم پس از جراحی، چندبار در طول روز انجام دهید.
5-بریس زانو را هم روز و هم شب به جز زمان تمرین، شست و شو استفاده کنید و 2 تا 6 هفته در حالت صاف قفل آن را نگه دارید.
6-در صورت داشتن تب، درد غیرقابلکنترل، تورم یا قرمزی شدید، احساس بی حسی یا خروج ترشحات از زخم، حتماً به پزشک خود یا اورژانس مراجعه کنید.
7-برای تحمل وزن پا، طبق توصیه پزشک یا فیوتراپیست، در چند مرحله انجام دهید. حرکت آرام مفصل زانو، تقویت عضلات و تمرینات تعادل در مراحل بعدی و تحت هدایت فیزیوتراپ، در روند بهبود نقش مهمی دارند. در مواردی پی آر پی زانو در شیراز نیز نتیجه بخش خواهد بود.
8-از انجام فعالیت های سنگین، نشستن یا ایستادن طولانی، سفر با وسایل نقلیه و ورزش های پرفشار تا زمانی که پزشک تشخیص نداده است، انجام ندهید.
مدت زمان بستری در بیمارستان پس از جراحی استئوتومی زانو
مدت زمان بستری در بیمارستان پس از جراحی استئوتومی زانو معمولاً بین 1 تا 3 روز متغیر است. در این مدت، بیمار تحت نظر پزشک و کادر درمان می باشد تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود و روند بهبود به خوبی پیگیری شود. در روز اول پس از انجام عمل، بیمار به کمک فیزیوتراپیست شروع به حرکت دادن مفصل زانو می کند و از عصا یا واکر برای راه رفتن استفاده می کند.
کنترل درد بعد از جراحی استئوتومی زانو
برای کنترل و مدیت درد پس از جراحی استئوتومی زانو روش های زیر می تواند کمک کننده باشد:
1-از تزریق ترکیبی داخل مفصلی برای کنترل درد بعد از جراحی استئوتومی زانو استفاده می شود
ترکیب داروهای مسکن و ضدالتهاب برای کاهش درد در ساعات اولیه و پس از جراحی و برای کنترل درد موثر می باشد.
2-بلوک عصبی فمورال برای کنترل درد بعد از جراحی استئوتومی زانو کمک کننده است
این روش برای کاهش درد در 12 ساعت اول پس از جراحی و برای کنترل درد استفاده می شود، اما ممکن است بر قدرت عضلات چهار سر ران تاثیری نداشته باشد.
3-بلوک کانال آدکتور برای کنترل درد بعد از جراحی استئوتومی زانو انجام می شود
در این روش برای کاهش درد، داروهای مسکن اپیوئیدی در 12 ساعت اول پس از جراحی استفاده می شود و تاثیر کمتری بر قدرت عضلات چهار سر ران دارد.
4-از داروی دولوکستین برای کنترل درد بعد از جراحی استئوتومی زانو استفاده می شود
استفاده از این دارو به مدت دو هفته کمک می کند تا پس از جراحی، درد کاهش پیدا کند و نیاز کمتری به مصرف داروهای ضدالتهاب استروئیدی داشته باشید.
به نقل از سایت mdbonedocs
بالا نگه داشتن پا می تواند مزایایی مانند به حداقل رساندن تورم و درد، در نتیجه حفظ راحتی شما در طول دوره نقاهت، و جلوگیری از لخته شدن خون بالقوه تهدیدکننده زندگی (ترومبوز ورید عمقی) داشته باشد.
تغذیه بعد از جراحی پای پرانتزی
از آنجا که تعذیه پس از جراحی پای پرانتزی اهمیت بسیاری دارد، در جدول زیر به بررسی مواد غذایی مناسب می پردازیم:
گروه عذایی | منابع غذایی مناسب | نقش در بهبود پس از جراحی |
پروتئین | گوشت مرغ و ماهی تخم مرغ لبنیات کم چرب حبوبات سینه بوقلمون | ترمیم بافت های آسیب دیده کمک به ساخت سلول های جدید |
کلسیم و ویتامین D | لبنیات غنی سبزیجات برگ سبز مانند کلم پیچ، اسفناج ماهیهای چرب مانند سالمون، تن زرده تخممرغ | تقویت استخوان ها تسریع جوش خوردن استخوان |
ویتامین C و آنتی اکسیدان ها | مرکبات مانند پرتقال، لیمو، گریپ فروت توت فرنگی،کیوی، فلفل دلمه ای، بروکلی، گل کلم | ترمیم زخم ها و تقویت سیستم ایمنی |
فیبر و مواد مغذی دیگر | میوه ه مانند سیب، موز، توت) سبزیجات مانندهویج، کلم، کاهو غلات کامل حبوبات آجیل ها و دانه ها | جلوگیری از یبوست ناشی از مسکن ها و تقویت گوارش |
ممنوعیتهای بعد از جراحی پای پرانتزی
رعایت ممنوعیت ها بعد از جراحی پای پرانتزی کمک می کند تا روند بهبود شما سریعتر پیش رود و با عوارض احتمالی مواجه نشوید:
1-دو هفته اول پس از جراحی، باید حداقل وزن خود را روی زانو بیندازید و از ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت خودداری کنید تا محل جراحی آسیب نبیند.
2-در هفته های اول پس از جراحی، از خم کردن بیش از حد زانو خودداری کنید تا به محل جراحی فشاری وارد نشود.
3-از انجام فعالیت های سنگین و ورزش هایی که ممکن است به زانو فشار وارد کند، تا زمانی که به صورت کامل بهبود پیدا نکرده اید، اجتناب کنید.
4-بهتر است غذاهای شور و فرآوری شده مصرف نکنید زیرا باعث احتباس آب و ایجاد ورم در ناحیه جراحی می شود.
5-بدون تجویز پزشک متخصص داروهای ضدالتهاب استروئیدی استفاده نکنید زیرا خطر خونریزی را زیاد می کنند.
سوالات متداول در رابطه با مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی
1-آیا بعد از جراحی پای پرانتزی می توانیم بلافاصله وزن روی پا بیاندازیم؟
خیر، در روزهای اولیه باید از عصا یا واکر استفاده کنید تا فشار مستقیم به زانو وارد نشود.
2-چه مدت بعد از جراحی پای پرانتزی باید از فعالیت های سنگین پرهیز کنیم؟
معمولاً حداقل ۶ هفته تا چند ماه، بسته به روند بهبودی، ورزش و فعالیت های سنگین ممنوع است.
3-آیا می توانم بعد از جراحی پای پرانتزی رانندگی کنم؟
تا وقتی که کنترل کامل روی پاها ندارید و پزشک اجازه نداده، رانندگی توصیه نمیشود.
4-چه نوع غذایی برای بهبود پس از جراحی پای پرانتزی مناسب است؟
پروتئینها، لبنیات، سبزیجات و میوهها، به ویژه منابع کلسیم و ویتامین C، توصیه میشوند.
5-چگونه از عفونت محل جراحی پای پرانتزی پیشگیری کنیم؟
محل زخم باید تمیز و خشک نگه داشته شود و پانسمان طبق دستور پزشک تعویض شود.
نتیجه گیری در رابطه با موضوع مراقبتهای بعد از جراحی پای پرانتزی
پس از جراحی پای پرانتزی، رعایت مراقبت های پزشکی، تغذیه مناسب و پرهیز از فشار زیاد به زانو برای بهبود سریع و کاهش عوارض ضروری است. با دنبال کردن توصیه های پزشک و فیزیوتراپیست، می توانید قدرت حرکت و تعادل پای خود را بهبود دهید.

